宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

宝宝中耳炎为什么有积液

2025.10.20 17:59

宝宝中耳炎有积液是由于炎症导致黏膜充血肿胀、咽鼓管功能障碍、分泌物排出受阻、局部血管通透性增加、免疫反应产生炎性渗出。具体分析如下:

1.炎症导致黏膜充血肿胀:中耳炎发生时,中耳黏膜受到细菌或病毒感染,引发炎症反应。黏膜血管扩张,血流增加,导致充血和水肿。肿胀的黏膜会堵塞中耳腔,影响液体正常排出,积液逐渐积聚。

2.咽鼓管功能障碍:咽鼓管连接中耳和鼻咽部,负责调节中耳压力并排出分泌物。婴幼儿咽鼓管较短且水平,容易因感冒或过敏导致堵塞。当咽鼓管无法正常开放,中耳内的液体无法及时引流,形成积液。

3.分泌物排出受阻:炎症刺激中耳黏膜分泌黏液或浆液,正常情况下可通过咽鼓管排出。但若炎症持续或咽鼓管堵塞,分泌物无法顺利排出,积聚在中耳腔内,形成黏稠或稀薄的积液。

4.局部血管通透性增加:炎症反应会释放多种炎症介质,使血管壁通透性增高。血浆成分渗出到组织中,与黏膜分泌的液体混合,进一步增加积液量。积液可能包含蛋白质、炎性细胞等成分。

5.免疫反应产生炎性渗出:机体对抗感染时,免疫系统会调动白细胞和抗体到达炎症部位。这些免疫成分与病原体斗争后形成炎性渗出物,与中耳分泌物混合,导致积液量增多或性质改变。

中耳炎积液需及时就医,避免自行处理。保持鼻腔通畅,减少用力擤鼻。注意观察听力变化,避免接触烟雾等刺激物。按医嘱使用药物,定期复查,防止积液长期滞留影响听力发育。