张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

贲门出血的症状有哪些

2025.02.13 07:20

贲门出血的症状主要有呕血、黑便、腹痛、贫血症状、休克症状。具体分析如下:

1.呕血:呕血是贲门出血较为常见的症状。当贲门处出血后,血液会刺激胃部引起呕吐反射,血液经口腔呕出。出血量较大时,呕出的血液可能为鲜红色,因为血液未经胃酸充分作用;如果出血量相对较少且在胃内停留了一段时间,血液会与胃酸发生反应,呕出物可呈咖啡渣样。

2.黑便:黑便也是贲门出血的典型表现。血液在肠道内经过一系列的消化作用后,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,使粪便变黑。一般出血量达到50-70ml时就可能出现黑便。如果持续出血,黑便会持续存在,而且黑便的性状可能从柏油样便逐渐变为不成形的黑色稀便。

3.腹痛:腹痛是贲门出血可能伴随的症状。出血可能刺激贲门及周围组织,引起疼痛。疼痛的性质多样,可为隐痛、胀痛或烧灼样痛。这种疼痛可能是持续性的,也可能是间歇性发作。如果出血是由于溃疡等病变引起,腹痛可能在出血前就已经存在,并且在出血后由于血液的刺激,疼痛可能会加重或者疼痛的性质发生改变。

4.贫血症状:长期的贲门出血会导致贫血。患者可能出现面色苍白,因为血红蛋白含量减少,皮肤黏膜的血液灌注不足。还会有头晕、乏力的症状,这是由于大脑等重要器官供血不足。活动后心慌、气短也较为常见,是因为贫血导致心脏代偿性加快跳动以满足身体的氧需求,当身体活动时,氧需求进一步增加,心脏负担加重,就会出现这些症状。

5.休克症状:如果贲门出血量大且速度快,可能会导致休克。患者会出现血压下降,因为血容量急剧减少,心脏无法维持正常的血压水平。心率加快,是身体为了代偿血容量不足而做出的反应。患者还会表现出四肢湿冷,这是由于外周血管收缩,血液优先供应重要脏器,导致四肢血液循环减少。同时,患者可能会出现神志不清,因为大脑供血不足,影响了神经系统的正常功能。

如果出现上述症状,应及时就医,避免延误病情。就医途中尽量保持安静,减少身体活动,防止加重出血。