陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石应该怎么排出

2025.11.03 22:12

尿结石可以通过多喝水促进排尿、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石、手术取石、调整饮食减少结石形成等方法排出。具体分析如下:

1.多喝水促进排尿:增加每日饮水量能稀释尿液浓度,减少晶体沉积,同时冲刷泌尿系统,帮助小结石随尿液自然排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上,以清水为主,避免含糖或咖啡因饮料。排尿时观察是否有结石排出,若出现剧烈疼痛或血尿需及时就医。

2.服用药物缓解症状:医生可能开具解痉药缓解输尿管痉挛引起的疼痛,或使用利尿剂增加尿量。部分药物可溶解特定成分的结石,如尿酸结石可用碱化尿液药物治疗。需严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。

3.体外冲击波碎石:适用于体积较大但未嵌顿的结石,通过仪器产生的冲击波将结石击碎成小颗粒,再随尿液排出。治疗前需评估结石位置和肾功能,术后可能出现血尿或腰痛,需配合饮水促进碎片排出。

4.手术取石:对于顽固性结石或合并感染、梗阻的情况,需通过输尿管镜、经皮肾镜等手术直接取出。微创手术创伤较小,但术后需留置导管并预防感染。开放性手术仅用于极端病例。

5.调整饮食减少结石形成:根据结石成分控制饮食,如草酸钙结石限制菠菜、坚果等高草酸食物;尿酸结石减少红肉和海鲜摄入。均衡膳食并避免高盐高糖,长期坚持可降低复发风险。

出现尿结石后避免剧烈运动以防结石移位加重损伤,疼痛发作时可尝试热敷缓解。定期复查泌尿系统超声监测结石变化,复发时需进一步排查代谢异常。