杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

术前为什么禁食水

2025.10.14 15:12

术前禁食水主要目的是防止麻醉后呕吐导致窒息、减少胃内容物反流风险、避免术中误吸引发肺部感染、确保消化道处于排空状态以降低手术难度、维持术中代谢稳定减少并发症。具体分析如下:

1.防止麻醉后呕吐导致窒息:麻醉药物会抑制咽喉反射,使呕吐物易进入气管引发窒息。胃内食物残留会增加呕吐概率,空腹状态能显著降低风险。禁食时间通常为6-8小时,确保胃部完全排空。

2.减少胃内容物反流风险:手术中肌肉松弛可能使胃内压升高,导致胃酸或食物反流至食管甚至呼吸道。禁食水可降低胃容积和酸度,避免反流造成化学性肺炎或组织损伤。

3.避免术中误吸引发肺部感染:若胃内容物误入肺部,可能堵塞气道或引发感染。固体食物颗粒易滞留支气管,液体则可能扩散至肺泡,禁食水能最大限度减少此类危险。

4.确保消化道处于排空状态以降低手术难度:腹部手术需清晰视野,未排空的胃肠可能干扰操作。禁食后肠道蠕动减缓,减少术中胀气或内容物污染腹腔的风险。

5.维持术中代谢稳定减少并发症:空腹状态使机体代谢趋于平稳,避免血糖剧烈波动。同时减少消化负担,让能量集中于术后修复而非消化活动。

术前需严格遵循禁食时间,但特殊人群如糖尿病患者需个体化调整。禁水时间通常短于禁食,但具体需遵医嘱。若因口渴可少量润唇,但不可饮水。突发情况如延迟手术,需重新计算禁食时间。