杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

输卵管堵塞是怎么回事

2025.04.27 20:10

输卵管堵塞是由于炎症感染导致输卵管粘连或积水、子宫内膜异位症引发组织粘连、盆腔手术操作造成机械性损伤、先天性发育异常形成结构缺陷、输卵管周围肿瘤压迫管腔。具体分析如下:

1.炎症感染导致输卵管粘连或积水:盆腔炎、附件炎等感染性疾病未及时治疗,病原体侵袭输卵管黏膜,引发充血水肿及渗出,渗出物机化后形成粘连或积水,阻塞管腔。慢性炎症反复发作可加重粘连程度。

2.子宫内膜异位症引发组织粘连:异位内膜组织种植于输卵管周围,周期性出血刺激局部纤维增生,形成粘连带包裹或牵拉输卵管,导致管腔扭曲变形甚至完全闭锁。

3.盆腔手术操作造成机械性损伤:人工流产、宫腔镜手术等可能直接损伤输卵管黏膜,或术后继发感染形成瘢痕粘连。开腹手术中牵拉、电凝等操作也可能误伤输卵管结构。

4.先天性发育异常形成结构缺陷:输卵管先天纤细、迂曲或缺失,部分病例伴发副输卵管等畸形,管腔通畅性差。发育不良的输卵管肌层蠕动功能弱,易发生功能性梗阻。

5.输卵管周围肿瘤压迫管腔:子宫肌瘤、卵巢囊肿等占位性病变增大后挤压输卵管,管腔受外力压迫变窄或闭塞。恶性肿瘤浸润可直接破坏输卵管壁结构。

输卵管堵塞的临床表现与梗阻程度、部位相关,部分患者可能无症状。诊断需结合影像学与内镜检查,治疗方案需根据病因及生育需求个体化制定。