黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

膈疝手术后肺没有扩张

2024.12.02 14:19

膈疝手术后肺没有扩张是一种较为复杂的情况,可能与多种因素有关。

膈疝手术旨在修复膈肌的缺损,使腹腔脏器回归正常位置,但术后肺不扩张可能是由于手术区域的炎症反应、粘连形成,限制了肺的正常舒展。术中对肺组织的牵拉、刺激等操作可能导致肺表面活性物质减少,影响肺的顺应性,从而阻碍肺扩张。另外,患者术后疼痛不敢用力呼吸、咳嗽咳痰,导致痰液潴留堵塞气道,也会造成肺通气不畅,难以扩张。同时,如果患者术前肺功能就较差,术后恢复肺扩张也会面临更多挑战。

对于这种情况,需要密切关注患者的生命体征,尤其是呼吸状态。要鼓励患者进行呼吸功能锻炼,如深呼吸、吹气球等,有助于增加肺的通气量,促进肺扩张。同时,要积极进行抗感染治疗,减轻炎症反应对肺组织的影响。如果痰液较多难以咳出,可通过雾化吸入等方式稀释痰液,必要时进行吸痰操作。医护人员要做好患者的心理护理,减轻患者因疼痛和对病情担忧而产生的紧张情绪,因为紧张会进一步加重呼吸肌的紧张,不利于肺扩张。在营养支持方面,要保证患者摄入足够的营养物质,以利于身体恢复,包括肺功能的恢复。