黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血栓临时犯病怎么治

2025.08.01 08:56

脑血栓临时犯病需立即就医进行溶栓治疗、保持呼吸道通畅避免窒息、控制血压防止病情恶化、卧床减少活动降低血栓脱落风险、监测生命体征及时调整治疗方案。具体分析如下:

1.立即就医进行溶栓治疗:脑血栓急性期最有效的治疗是溶栓,需在发病后4.5小时内完成静脉溶栓。错过时间窗可能采用其他血管再通手段。溶栓前需评估出血风险,确保无禁忌症。及时溶栓可恢复血流,减少脑组织损伤。

2.保持呼吸道通畅避免窒息:脑血栓可能导致吞咽困难或意识障碍,需侧卧防止误吸。清除口腔分泌物,必要时使用口咽通气道。缺氧会加重脑损伤,确保血氧饱和度维持在正常范围。严重呼吸困难需气管插管辅助通气。

3.控制血压防止病情恶化:急性期血压过高可能引发脑出血,过低会加重缺血。血压应维持在合理范围,避免剧烈波动。使用降压药物需谨慎,优先选择静脉给药。监测血压变化,根据病情调整用药方案。

4.卧床减少活动降低血栓脱落风险:急性期需绝对卧床,避免头部剧烈活动。翻身时动作轻柔,防止血栓脱落导致二次栓塞。抬高床头15-30度利于静脉回流。减少探视,保持环境安静以降低应激反应。

5.监测生命体征及时调整治疗方案:密切观察意识、瞳孔、心率等变化。异常情况可能提示脑水肿或再梗死。定期复查影像学评估病情进展。根据监测结果调整脱水、抗凝等治疗措施,预防并发症发生。

突发脑血栓时避免自行用药或拖延就医,转运过程保持平稳,减少颠簸。家属需配合医生提供病史信息,协助决策。康复期需遵循医嘱进行功能训练,定期复查。日常控制基础疾病,戒烟限酒,保持健康的生活习惯。