郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

外源性变应性肺泡炎可以治疗好吗

2024.11.12 10:43

外源性变应性肺泡炎在早期经过积极有效的治疗是可以治好的,但如果病情延误,发展到晚期则可能难以治愈并遗留肺功能损害等问题。

外源性变应性肺泡炎是由于反复吸入有机粉尘或化学活性物质所引起的免疫介导的肺部疾病。对于早期患者,治疗的关键在于避免接触抗原。一旦明确致病的抗原物质,患者需要完全脱离含有该抗原的环境,这是治疗的基础。例如在农民肺的患者中,避免再次接触发霉的干草等。同时,糖皮质激素是主要的治疗药物。在急性期,使用糖皮质激素可以减轻炎症反应,缓解症状,改善肺功能。一般来说,经过数周的规范治疗,患者的发热、咳嗽、呼吸困难等症状可以得到明显缓解,肺部影像学的渗出性改变也会逐渐吸收。

随着病情的进展,如果患者反复接触抗原,肺部会出现不可逆的纤维化改变。到了这个阶段,即使进行积极的治疗,也难以逆转已经形成的肺纤维化,肺功能会持续下降,患者会逐渐出现呼吸衰竭等严重并发症,严重影响生活质量和预期寿命。所以,早发现、早诊断、早治疗对于外源性变应性肺泡炎患者至关重要。对于一些高危职业人群,如农民、饲养员、化工工人等,加强职业防护,定期进行肺部健康检查,有助于早期发现疾病的迹象,从而提高治愈率。