张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎为什么会引起恶心呕吐

2024.08.23 15:42

胰腺炎引起恶心呕吐的原因有多种,主要包括胰腺炎症反应、胰腺分泌失调、胃肠道功能障碍、毒素作用以及神经反射等因素。具体分析如下:

1.胰腺炎症反应:胰腺炎时,胰腺组织发生炎症反应,导致胰腺分泌的消化酶不能正常进入肠道,而在胰腺内激活,损伤胰腺组织。这些炎症介质刺激胃肠道,引起恶心呕吐。针对这一病因,临床治疗通常采用抗炎药物和禁食水,以减轻胰腺炎症反应。

2.胰腺分泌失调:胰腺炎时,胰腺内分泌功能紊乱,导致消化酶和激素分泌异常。这些异常分泌的物质可刺激胃肠道,引发恶心呕吐。治疗上,可通过抑制胰腺分泌的药物,如奥曲肽等,来减轻症状。

3.胃肠道功能障碍:胰腺炎可导致胃肠道功能紊乱,如肠道蠕动减慢、胃排空延迟等,使食物在胃肠道内滞留,刺激胃肠道,引起恶心呕吐。对此,可通过促进胃肠道动力的药物,如枸橼酸莫沙必利片等,来改善胃肠道功能。

4.毒素作用:胰腺炎时,肠道细菌可产生大量毒素,这些毒素通过血液循环进入肝脏和大脑,刺激中枢神经系统,引发恶心呕吐。针对这一病因,可使用抗生素抑制肠道细菌生长,减少毒素产生。

5.神经反射:胰腺炎引起的疼痛可刺激内脏神经,通过神经反射途径影响大脑中枢,导致恶心呕吐。缓解疼痛成为解决这一问题的关键,可使用镇痛药物,如曲马多等,来减轻疼痛。

胰腺炎引起的恶心呕吐是由多种因素共同作用的结果。针对不同病因,临床治疗需采取综合措施,包括抗炎、抑制胰腺分泌、改善胃肠道功能、抗生素治疗和镇痛等。通过这些方法,可以有效缓解胰腺炎患者的恶心呕吐症状,提高患者的生活质量。在此基础上,还需密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,以确保患者尽快康复。