陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺一定做指诊吗

2025.07.24 17:15

前列腺检查中,指诊是常见且重要的检查手段,但并非所有情况都必须进行。是否需要指诊需结合具体症状、病史及其他检查结果综合判断。

指诊通过直肠触诊前列腺,能直接评估其大小、质地、有无结节或压痛,对前列腺增生、炎症或肿瘤的初步筛查有较高价值。尤其当患者出现排尿困难、尿频、血尿或骨盆疼痛时,指诊可提供关键信息。指诊还能辅助获取前列腺液样本,用于实验室分析。部分患者可能因剧烈疼痛、肛门狭窄或心理抗拒无法配合,此时可优先选择超声、MRI或血液PSA检测等无创方式。

进行指诊前需充分沟通,缓解患者紧张情绪。操作需由专业医生执行,动作轻柔以避免黏膜损伤。急性前列腺炎或脓肿患者应谨慎,避免挤压导致感染扩散。检查后可能出现短暂肛门不适或少量出血,通常无需特殊处理。若患者存在严重痔疮、直肠病变或凝血功能障碍,需评估风险后再决定是否实施。最终检查方案应个体化,结合临床需求与患者耐受性选择最合适的手段。