杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后出现恶露应该怎么办

2025.04.29 08:08

剖腹产后出现恶露应保持外阴清洁、勤换卫生巾、避免剧烈运动、观察恶露变化、及时就医复查。具体分析如下:

1.保持外阴清洁:剖腹产后恶露排出期间,外阴部位容易滋生细菌,需每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液。清洗时从前向后擦拭,防止肛门细菌污染阴道。产后初期恶露量较多,建议每次如厕后清洗,减少感染风险。清洗后保持干燥,可选用纯棉透气内裤,避免局部潮湿引发炎症。

2.勤换卫生巾:恶露排出期间需使用专用卫生巾,避免使用内置式卫生棉条。每2-3小时更换一次,防止血液积聚滋生细菌。夜间可选择加长型卫生巾,减少侧漏风险。更换前需清洁双手,避免污染卫生巾表面。若恶露伴有异味或瘙痒,可能提示感染,需进一步检查。

3.避免剧烈运动:产后子宫需要时间恢复,剧烈运动可能加重出血或延缓愈合。建议以卧床休息为主,可适当散步促进恶露排出。避免提重物、深蹲或长时间站立,减少腹压对子宫创面的影响。运动强度需循序渐进,通常6周后经医生评估方可恢复常规活动。

4.观察恶露变化:正常恶露初期为鲜红色,逐渐转为淡红、白色,约持续4-6周。若恶露突然增多、颜色鲜红或出现血块,可能提示子宫收缩不良或残留组织。恶露有腐臭味或伴随发热,需警惕感染。记录恶露颜色、量和气味变化,为医生提供诊断依据。

5.及时就医复查:产后42天需进行常规复查,评估子宫恢复情况。若恶露持续超过6周、反复出血或伴随腹痛,应立即就诊。超声检查可判断宫腔是否有胎盘残留,必要时需药物或清宫治疗。出现发热、寒战等全身症状,可能需抗生素干预。

剖腹产后恶露是子宫修复的自然过程,但异常表现可能反映潜在问题。遵循科学护理方法,结合医学监测,可降低并发症风险。产后身体恢复因人而异,需根据个体情况调整护理方案,必要时寻求专业医疗支持。