蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

诺如病毒腹泻机制

2024.12.25 08:53

诺如病毒主要通过感染肠道细胞,引发一系列病理生理变化从而导致腹泻。

诺如病毒进入人体后,会侵袭小肠上皮细胞。病毒在细胞内大量复制,这一过程会破坏小肠绒毛结构。小肠绒毛是肠道进行营养吸收和正常生理功能的重要结构,绒毛结构被破坏后,肠道吸收功能严重受损,导致肠道内的渗透压发生改变,大量的水分和电解质不能被正常吸收而滞留在肠腔。同时,病毒感染还会引发肠道的免疫反应,机体的免疫系统会释放一些炎性介质,这些炎性介质会进一步刺激肠道黏膜,使肠道蠕动加快,肠道内的物质快速通过肠道,水分没有足够时间被吸收就被排出体外,从而引起腹泻。诺如病毒感染还可能影响肠道正常菌群的平衡,有益菌减少,有害菌可能趁机滋生,这也会加重肠道功能紊乱,进一步加剧腹泻症状。

感染诺如病毒腹泻期间,要注意及时补充水分和电解质,可以饮用适量的淡盐水或者口服补液盐,避免脱水。饮食上要选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、生冷食物,以免加重肠道负担。注意个人卫生,勤洗手,特别是在饭前便后,防止病毒传播给他人。患者使用过的物品要及时消毒,避免病毒残留造成二次感染。