李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

得了胆结石的病因都有什么

2025.01.02 14:38

胆结石的病因主要有饮食不规律、肥胖、激素影响、胆囊收缩功能减退、胆道感染。具体分析如下:

1.饮食不规律:饮食不规律是胆结石形成的较常见原因。长期不吃早餐,胆汁在胆囊内过度浓缩,胆汁中的胆固醇等成分容易析出形成结晶,进而发展为结石。平时高糖、高脂肪、高胆固醇饮食,会使胆汁中的胆固醇含量过高,增加结石形成风险。要保持规律的一日三餐,均衡饮食,减少高糖、高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃蔬菜、水果和高纤维食物。

2.肥胖:肥胖者体内胆固醇合成增加,胆汁中胆固醇含量也相应升高。同时,肥胖者往往存在胰岛素抵抗等代谢问题,影响胆汁酸的代谢,使得胆汁成分比例失调,容易形成结石。通过合理饮食和适当运动来控制体重,减少高热量食物的摄取,增加运动量,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

3.激素影响:女性在孕期、服用避孕药期间等,体内激素水平变化较大。雌激素水平升高会使胆汁中胆固醇浓度增加,同时降低胆囊收缩功能,胆汁排出不畅,增加胆结石的发病几率。在特殊生理时期要注意饮食调整,必要时在医生指导下调整用药。

4.胆囊收缩功能减退:随着年龄增长,胆囊的收缩功能可能会逐渐减退。胆囊收缩功能不良时,胆汁不能及时排空,胆汁在胆囊内淤积,胆固醇等成分容易沉淀形成结石。可以适当增加体力活动,促进胆囊收缩,必要时可使用促进胆囊收缩的药物。

5.胆道感染:细菌感染胆道后,可产生一些酶,使胆汁中的结合胆红素水解为游离胆红素,后者与钙结合形成胆红素钙沉淀,进而形成结石的核心,逐渐发展为胆结石。积极治疗胆道感染疾病,使用合适的抗生素进行抗感染治疗。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,定期体检,尤其是有胆结石家族史的人群。如果出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医检查。