宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻窦炎有积液要抽吗

2025.07.11 13:41

鼻窦炎出现积液是否需要抽取,需根据积液量、症状严重程度及治疗效果综合判断。多数情况下,通过药物治疗可缓解炎症并促进积液吸收,无需立即穿刺抽液。但若积液量大、引发剧烈头痛、持续发热或药物治疗无效时,医生可能建议穿刺引流以减轻症状并加速恢复。

鼻窦炎积液的形成通常与炎症导致黏膜水肿、分泌物增多有关。轻度积液可通过鼻喷激素、黏液促排剂或抗生素等药物控制,同时配合鼻腔冲洗促进引流。若积液长期不吸收或形成脓性分泌物,可能压迫周围组织,引发面部胀痛、视力模糊甚至颅内感染等并发症。此时,穿刺抽液或内镜手术可清除积液,改善通气并取样进行病原学检查,指导后续治疗。部分患者因解剖结构异常如鼻息肉、鼻中隔偏曲易复发积液,需手术矫正以降低复发风险。

治疗鼻窦炎积液时,避免自行穿刺或挤压,以免感染扩散。术后需遵医嘱使用抗生素,定期复查鼻窦CT评估恢复情况。日常注意保暖,避免感冒诱发炎症;保持鼻腔清洁,戒烟酒及辛辣食物以减少黏膜刺激。若出现高热、剧烈头痛或意识模糊,需立即就医排除颅内感染。儿童患者需谨慎评估手术指征,优先尝试保守治疗。合理用药与规范操作是避免并发症的关键,患者应配合医生制定个性化方案。