黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肠管坏死严重可以手术吗

2024.12.02 14:19

肠管坏死严重通常是可以进行手术的。

肠管坏死是一种较为严重的病症,当坏死严重时,保守治疗通常难以取得良好效果。手术是主要的治疗手段,其目的在于切除已经坏死的肠管部分,防止坏死组织引发严重的感染扩散,如腹膜炎等,避免进一步危及生命。例如,在肠系膜血管栓塞导致的肠管坏死中,如果不及时手术切除坏死肠段,肠道内的细菌和毒素会大量进入血液循环,引发脓毒症等严重并发症。而且,切除坏死肠管后,还可以对健康肠管进行重新吻合等操作,尽可能恢复肠道的连续性和功能。

在进行肠管坏死严重的手术时,有诸多注意事项。术前要准确评估患者的身体状况,包括心肺功能、凝血功能等,因为手术创伤较大,患者需要有一定的耐受能力。术中要精准判断肠管坏死的范围,避免切除过多健康肠管影响肠道功能,也不能残留坏死组织导致术后感染复发。同时,要妥善处理手术创面,进行有效的止血。术后要密切关注患者的生命体征,包括体温、血压、心率等,还要注意观察腹部症状和体征,如有无腹痛加剧、腹胀、伤口渗血渗液等情况。要给予合理的抗感染、营养支持等治疗,促进患者的恢复,因为肠道功能的恢复需要一定时间,营养支持对于患者的康复至关重要。