黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫病吃什么药好

2025.08.01 08:56

癫痫病治疗常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦。具体分析如下:

1.卡马西平:卡马西平是治疗部分性发作的首选药物,通过抑制神经元异常放电发挥作用。常见副作用包括头晕、皮疹,长期使用需监测血药浓度。对三叉神经痛也有一定效果,但可能引起肝功能异常,需定期检查。

2.丙戊酸钠:丙戊酸钠适用于全面性发作和混合型癫痫,能增强脑内抑制性神经递质。可能导致体重增加、震颤,孕妇禁用。需注意血小板减少风险,服药期间避免饮酒。

3.苯妥英钠:苯妥英钠主要用于强直阵挛发作,通过稳定神经细胞膜减少异常放电。过量使用易引发共济失调或牙龈增生,需严格遵循剂量。长期服药可能影响维生素D代谢,建议补充钙剂。

4.拉莫三嗪:拉莫三嗪对部分性发作和失神发作有效,副作用较少。常见不良反应为皮疹,需缓慢加量以减少风险。与丙戊酸钠联用时需调整剂量,避免药物相互作用。

5.左乙拉西坦:左乙拉西坦适用于多种癫痫类型,耐受性较好。较少引起严重副作用,可能出现嗜睡或情绪波动。无需常规监测血药浓度,但突然停药可能诱发发作。

药物选择需根据发作类型和个体差异调整,定期复诊评估疗效与副作用。避免自行增减药量或更换药物,出现异常反应及时就医。保持规律作息,减少诱发因素。