赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

创伤性气胸怎么治疗

2025.03.05 16:30

创伤性气胸的治疗需要根据病情的严重程度和患者的具体情况采取相应的措施。治疗的主要目标是尽快恢复胸腔内的正常压力,缓解症状,并预防并发症的发生。轻度气胸可能通过观察和保守治疗即可恢复,而重度气胸则需要紧急干预,如胸腔穿刺或胸腔闭式引流。

对于轻度创伤性气胸,若患者症状较轻且气胸范围较小,可以选择保守治疗。保守治疗包括密切监测患者的生命体征和症状变化,限制活动以减少胸腔内压力的进一步增加,同时给予氧气吸入以促进气体吸收。若气胸范围较大或患者出现呼吸困难、低氧血症等症状,则需要采取更积极的治疗措施。胸腔穿刺是一种常用的方法,通过穿刺胸腔抽出气体以缓解症状。对于持续性或复发性气胸,胸腔闭式引流是更为有效的治疗手段,通过置入引流管持续排出胸腔内的气体,直至肺组织完全复张。

在治疗创伤性气胸时,需特别注意患者的呼吸状况和生命体征变化。密切监测血氧饱和度和呼吸频率,及时发现并处理可能出现的呼吸衰竭或张力性气胸等严重并发症。张力性气胸是一种危及生命的急症,需立即进行胸腔减压处理。治疗过程中需严格无菌操作,预防感染的发生。对于需要胸腔闭式引流的患者,需定期检查引流管是否通畅,避免引流管堵塞或移位。治疗结束后,患者应避免剧烈活动,定期复查胸片以评估肺复张情况,并注意观察是否有复发的迹象。