于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝关节置换手术有什么后遗症

2025.07.23 08:37

膝关节置换手术可能出现的后遗症包括术后感染、假体松动、关节僵硬、深静脉血栓形成、持续疼痛。具体分析如下:

1.术后感染:膝关节置换术后感染是严重并发症之一,可能发生在手术切口或假体周围。感染会导致红肿、发热、伤口渗液,严重时需取出假体并长期抗感染治疗。术后严格无菌操作和预防性抗生素使用可降低风险,但免疫力低下或糖尿病患者更易发生。

2.假体松动:假体与骨骼结合不牢固可能导致松动,表现为活动时关节异响或疼痛。长期磨损或骨质疏松会加速松动进程。若松动严重,需二次手术更换假体。术后避免过度负重和定期复查有助于延缓问题发生。

3.关节僵硬:术后关节活动受限常见于康复训练不足或瘢痕组织增生。表现为屈伸困难,影响行走和下蹲。早期规范康复锻炼可改善僵硬,但部分患者可能遗留永久性活动障碍。

4.深静脉血栓形成:术后长期卧床可能导致下肢静脉血流缓慢,形成血栓。表现为小腿肿胀、疼痛,血栓脱落可能引发肺栓塞。术后尽早活动、使用抗凝药物和压力袜可有效预防。

5.持续疼痛:部分患者术后仍感到关节疼痛,可能与神经损伤、假体不适或软组织炎症有关。疼痛程度因人而异,多数随时间缓解,少数需药物或进一步处理。

术后需严格遵循医嘱进行康复训练,避免剧烈运动或过度负重。定期复查有助于及时发现并处理问题。保持健康体重可减轻关节负担,降低假体磨损风险。出现异常症状应及时就医,避免自行处理导致病情加重。