张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃肠炎要怎么检查

2025.01.09 06:53

胃肠炎的检查包括血液检查、粪便检查、胃镜检查、肠镜检查、腹部CT检查。具体分析如下:

1.血液检查:血液检查可检测白细胞计数、C反应蛋白等指标。白细胞计数升高可能提示存在炎症感染,如细菌感染引起的胃肠炎时,白细胞会积极参与免疫反应而增多。C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白,其升高也常与炎症相关。通过血液检查能初步判断胃肠炎是否由感染引起,以及感染的严重程度,还能了解患者是否存在脱水、电解质紊乱等情况,有助于指导后续的治疗。

2.粪便检查:粪便检查对胃肠炎的诊断非常重要。可以查看粪便的性状、颜色等外观特征,例如是否存在脓血便等。同时,通过显微镜检查能发现是否有红细胞、白细胞、寄生虫卵等。检测粪便中的病原体,如细菌培养可以确定是否有致病性细菌,如大肠杆菌、沙门氏菌等感染,病毒检测可发现轮状病毒等常见病毒,有助于明确胃肠炎的病因,从而进行针对性的治疗。

3.胃镜检查:胃镜检查主要用于观察食管、胃和十二指肠的内部情况。对于怀疑是上消化道病变引起的胃肠炎,如胃黏膜炎症、溃疡等,胃镜能够直接看到黏膜的充血、水肿、糜烂或溃疡等病变。在胃镜检查过程中,还可以取组织进行病理检查,以明确病变的性质,是炎症、肿瘤还是其他病变,对于一些病因不明或怀疑有特殊病变的胃肠炎患者具有重要的诊断价值。

4.肠镜检查:肠镜检查是诊断下消化道疾病的重要手段。可以清晰地观察到直肠、结肠和回肠末端的黏膜状态。当怀疑是结肠炎症,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等引起的胃肠炎症状时,肠镜检查能够发现肠道黏膜的炎症、溃疡、息肉等病变。同样,肠镜检查时也可进行活检,通过病理分析确定病变的具体类型和严重程度,有助于制定准确的治疗方案。

5.腹部CT检查:腹部CT检查可以提供腹部脏器的横断面图像。对于胃肠炎患者,有助于发现肠道外的病变,如腹腔内的脓肿、肿瘤等,这些病变可能会影响肠道功能,导致类似胃肠炎的症状。CT还能显示肠道的整体形态、肠壁的厚度等情况,对于判断肠道病变的范围和严重程度有一定的帮助。在一些复杂的病例中,腹部CT检查可以为医生提供更多的诊断信息,辅助鉴别诊断。

在进行胃肠炎相关检查前,患者应告知医生自己的病史、症状、用药情况等信息。检查前可能需要禁食、清洁肠道等准备工作,应严格按照医生的要求进行。检查过程中要放松心情,积极配合医生操作,如果检查后出现不适症状,应及时告知医生。