治疗膀胱炎作用较大的药物主要是抗生素,如呋喃妥因、磷霉素、头孢类等,具体需根据病原体类型和药敏结果选择。喹诺酮类如左氧氟沙星也常用于成人,但需注意耐药性问题。急性膀胱炎以敏感抗生素短程治疗为主,慢性或复杂病例可能需要长疗程联合用药。
膀胱炎多由细菌感染引起,大肠埃希菌是最常见病原体。药物选择需考虑抗菌谱覆盖、局部组织浓度及不良反应。呋喃妥因在尿液中浓度高,对多数革兰阴性菌有效;磷霉素单剂治疗方便且耐药率低;头孢克肟等三代头孢对产酶菌株有优势。伴有明显尿路刺激症状时可联用黄酮哌酯缓解痉挛。反复发作需排查泌尿系统结构异常或糖尿病等基础疾病,必要时进行尿培养指导用药。
使用抗生素需完成规定疗程,避免自行停药导致复发或耐药。喹诺酮类禁用于孕妇、哺乳期妇女及18岁以下青少年。服药期间应多饮水促进细菌排出,观察是否出现皮疹、消化道不适等不良反应。糖尿病患者需监测血糖变化,因部分抗生素可能干扰尿糖检测结果。治疗3天后症状无改善或出现发热、腰痛需警惕肾盂肾炎,应及时复诊调整方案。长期预防性用药仅适用于特定人群,需严格遵循医嘱。
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