肾石症的检查包括尿液分析、血液生化检查、影像学检查、超声检查和尿路造影。具体分析如下:
1.尿液分析:通过检测尿液中的红细胞、白细胞、结晶及酸碱度等指标,判断是否存在感染或结石成分异常。尿液分析操作简便,可初步筛查肾石症,但无法直接显示结石位置和大小。部分患者可能因结石刺激出现血尿,尿液分析可辅助诊断。
2.血液生化检查:主要检测血钙、血磷、尿酸及肌酐等指标,评估肾功能及代谢异常。高钙血症或高尿酸血症可能提示结石形成风险。肌酐升高可能反映肾功能受损,需结合其他检查进一步判断。
3.影像学检查:包括X线平片和CT扫描,可直接显示结石的位置、大小及数量。CT分辨率高,能检出微小结石,并评估肾积水程度。X线平片对含钙结石敏感,但无法显示尿酸结石。
4.超声检查:利用声波成像观察肾脏及尿路结构,无辐射且操作便捷。超声可检测结石及肾积水,但对输尿管中段结石的敏感性较低。适用于孕妇及儿童等需避免辐射的人群。
5.尿路造影:通过注射造影剂显示尿路形态,明确结石梗阻部位及肾功能状况。分为静脉尿路造影和逆行尿路造影,前者可评估肾脏排泄功能,后者用于造影剂过敏或肾功能不全者。
肾石症检查需根据患者情况选择合适方法,避免过度检查。检查前需了解过敏史及肾功能状况,孕妇慎用辐射性检查。结果需结合临床症状综合判断,必要时重复检查以明确病情变化。
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