于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

右边臀部腰骶疼痛怎么办

2025.07.23 08:37

右边臀部腰骶疼痛可通过热敷缓解局部肌肉紧张、适度拉伸改善血液循环、避免久坐减轻腰椎压力、局部按摩放松筋膜粘连、服用非甾体抗炎药抑制疼痛反应。具体分析如下:

1.热敷缓解局部肌肉紧张:使用40℃左右热毛巾或暖水袋敷于疼痛部位,每次15-20分钟,每日2-3次。热力能促进毛细血管扩张,加速代谢废物排出,减少乳酸堆积,从而缓解肌肉痉挛。注意避免温度过高导致皮肤烫伤,糖尿病患者需谨慎控制热敷时间。

2.适度拉伸改善血液循环:采用仰卧位抱膝动作或坐位体前屈,缓慢拉伸腰骶部及臀部肌群,每组保持15-30秒。拉伸可解除肌肉异常张力,增加关节活动度,但需避免过度牵拉引发二次损伤。急性疼痛期不宜强行拉伸,应以放松动作为主。

3.避免久坐减轻腰椎压力:连续坐姿不超过1小时,间隔起身活动5分钟。久坐导致腰椎间盘压力倍增,易诱发骶髂关节错位。建议使用符合人体工学的坐垫,保持腰部挺直,双脚平放地面。驾车时可在腰后加设支撑枕。

4.局部按摩放松筋膜粘连:以掌根或拇指沿臀大肌、梨状肌走向环形按压,力度以轻微酸胀为宜。按摩能分解软组织粘连,促进淋巴回流,但需避开坐骨神经走行区域。骨质疏松或凝血功能障碍者禁用深层按摩。

5.服用非甾体抗炎药抑制疼痛反应:布洛芬、双氯芬酸钠等药物可短期使用,一般不超过5-7天。需餐后服用以减少胃肠道刺激,合并肝肾疾病者应调整剂量。若出现皮疹或消化道出血需立即停药。

疼痛持续超过两周或伴随下肢麻木、排尿困难需及时就医。日常注意腰部保暖,睡眠选择硬板床,搬运重物时保持脊柱直立。饮食适当补充钙质及维生素D,避免吸烟及过量饮酒影响骨骼代谢。