陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

精索鞘膜积液治疗

2025.07.28 15:37

精索鞘膜积液的治疗方法包括保守观察、穿刺抽液和手术干预,具体选择需结合病情严重程度和患者年龄等因素。

精索鞘膜积液多见于婴幼儿和成人,部分婴幼儿病例可自行吸收,无需特殊处理。对于积液量较少且无症状的患者,定期随访观察是首选方案。若积液持续存在或体积增大,可考虑穿刺抽液并注射硬化剂,但复发率较高。手术是根治性治疗手段,尤其适用于反复发作或伴随明显不适的病例。常见术式为鞘膜切除或翻转术,通过结扎鞘状突或切除多余鞘膜,有效防止积液复发。微创技术如腹腔镜手术创伤小、恢复快,逐渐成为优选方案。

治疗过程中需注意术后护理,避免剧烈运动以防伤口裂开或复发。婴幼儿患者应密切监测积液变化,多数在1-2岁内自然消退。成人患者若合并感染或疼痛,需及时抗炎或镇痛处理。术后定期复查超声可评估恢复情况。饮食宜清淡,减少刺激性食物摄入。选择治疗方案时需充分沟通,权衡利弊,尤其注意婴幼儿手术适应症及麻醉风险。