左肾结石病该怎么办

2025.06.06 19:49

左肾结石病可采取多饮水促进排石、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜碎石取石术。具体分析如下：

1.多饮水促进排石：每日饮水量需达到2000mL以上，增加尿量有助于冲刷尿路，推动小结石排出。适当运动如跳跃可辅助结石移动，但需避免剧烈运动以防结石嵌顿。尿液颜色应保持清亮，若出现血尿或疼痛加剧需及时就医。

2.服用药物缓解症状：针对疼痛可使用非甾体抗炎药或解痉药物减轻肾绞痛。若结石为尿酸性质，可口服碱化尿液药物促进溶解。合并感染时需联合抗生素治疗，用药期间需定期复查肾功能及尿液分析。

3.体外冲击波碎石：适用于直径小于2cm的肾结石，通过高频冲击波将结石粉碎后随尿液排出。术前需评估结石位置及肾功能，术后可能出现血尿或发热，需密切观察。多次碎石需间隔两周以上以减少肾损伤风险。

4.输尿管镜取石术：通过尿道置入内镜直达输尿管或肾脏，直接取出或激光粉碎结石。适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者。术后需留置双J管防止输尿管狭窄，拔管前避免弯腰及重体力劳动。

5.经皮肾镜碎石取石术：在腰部穿刺建立通道，采用超声或气压弹道粉碎较大结石。适用于复杂肾结石或鹿角形结石，术中需精准定位避免大出血。术后卧床24小时监测血压及尿液性状，警惕出血或感染并发症。

饮食需根据结石成分调整，如草酸钙结石限制菠菜等高草酸食物，尿酸结石减少动物内脏摄入。定期复查超声监测结石复发情况，避免长期憋尿及高温环境下脱水。出现持续腰痛、发热或无尿应立即就诊。

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