于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝关节滑膜炎怎么治疗

2025.09.15 22:25

膝关节滑膜炎的治疗方法包括休息制动减少关节负担、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、药物治疗控制炎症和疼痛、物理治疗促进血液循环和修复、关节穿刺抽液减轻压力。具体分析如下:

1.休息制动减少关节负担:膝关节滑膜炎急性期需避免过度活动,减少关节负担有助于缓解炎症。卧床休息时抬高患肢可促进血液回流,减轻肿胀。必要时使用支具或护膝固定关节,避免二次损伤。恢复期逐渐增加活动量,避免长时间制动导致肌肉萎缩。

2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛:急性发作期可采用冰袋或冷毛巾局部冷敷,每次15-20分钟,每日2-3次。低温能收缩血管,减少渗出和肿胀,同时抑制神经末梢敏感度,缓解疼痛。注意避免冻伤,间隔1小时后再重复冷敷。慢性期可改用热敷促进炎症吸收。

3.药物治疗控制炎症和疼痛:非甾体抗炎药可口服或外用,减轻炎症反应和疼痛。严重者可关节腔注射糖皮质激素,但需严格控制次数以避免软骨损伤。中药贴敷或熏洗也可辅助消肿止痛。用药需遵医嘱,避免长期使用引发副作用。

4.物理治疗促进血液循环和修复:超短波、超声波等可改善局部微循环,加速炎症消退。针灸或推拿能松解粘连,缓解肌肉痉挛。康复训练如直腿抬高、静蹲等可增强股四头肌力量,稳定关节。物理治疗需循序渐进,避免过度刺激。

5.关节穿刺抽液减轻压力:关节积液过多导致明显胀痛或活动受限时,可在无菌操作下穿刺抽液,降低关节腔内压力。抽液后可注入药物控制炎症。操作需严格消毒,避免感染。术后加压包扎,短期避免负重。

治疗期间需保持合理饮食,控制体重以降低关节负荷。避免久蹲、爬楼梯等加重膝关节压力的动作。症状反复或持续不缓解应及时就医,排除其他关节病变。严格遵循医嘱,不可自行调整治疗方案。