张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃窦息肉的治疗有哪些

2025.02.03 10:51

胃窦息肉的治疗主要有内镜下切除、手术切除、药物治疗、定期观察、改善生活习惯。具体分析如下:

1.内镜下切除:内镜下切除是胃窦息肉常用的治疗方法。这种方法创伤小、恢复快。对于较小的息肉,可直接通过内镜使用活检钳钳除;稍大些的息肉,可采用高频电凝电切术、氩离子凝固术等。高频电凝电切术利用高频电流产生的热量将息肉切除,氩离子凝固术则是通过氩离子束传导高频电流,使组织凝固坏死达到切除目的。在切除过程中,医生可通过内镜直接观察操作情况,减少对周围组织的损伤,术后患者一般较短时间就能恢复正常饮食和活动。

2.手术切除:当胃窦息肉较大、存在恶变倾向或者内镜下切除困难时,可能需要进行手术切除。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术视野开阔,但创伤较大,恢复慢。腹腔镜手术则属于微创手术,具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点。手术切除息肉时,会将息肉及其周围可能受影响的组织一并切除,以确保彻底清除病变组织。术后需要密切观察患者的生命体征、伤口愈合情况等,同时要注意预防感染等并发症。

3.药物治疗:药物治疗主要是针对胃窦息肉引起的一些症状进行缓解,而非直接去除息肉。如果息肉导致胃部炎症,可使用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑肠溶胶囊等。这类药物能够减少胃酸对胃黏膜的刺激,减轻炎症反应。还可以使用胃黏膜保护剂,像铝碳酸镁等,能在胃黏膜表面形成一层保护膜,促进受损黏膜的修复。对于幽门螺杆菌感染相关的胃窦息肉,还需要进行幽门螺杆菌的根除治疗,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用的方案。

4.定期观察:对于一些较小的、良性可能性大的胃窦息肉,可以选择定期观察。在观察期间,患者需要定期进行胃镜检查,以监测息肉的大小、形态、数量等变化。一般建议开始时每半年到一年进行一次胃镜检查,如果息肉没有明显变化,可以适当延长检查间隔时间。这种方法适用于息肉对患者没有造成明显症状,且恶变风险较低的情况。通过定期观察,可以避免不必要的手术干预,同时也能及时发现息肉的异常变化,以便及时调整治疗方案。

5.改善生活习惯:良好的生活习惯有助于胃窦息肉的治疗和预防。患者应保持规律的饮食,避免暴饮暴食,尽量少食多餐。减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成刺激,加重胃部负担。同时,要注意减轻压力,保持心情舒畅,长期的精神紧张可能会影响胃部的正常生理功能。适当进行体育锻炼,增强身体免疫力,促进胃肠蠕动,有助于维持胃部健康。

胃窦息肉患者在治疗过程中,应积极配合医生的治疗方案。无论是哪种治疗方法,术后都要遵循医嘱进行饮食调整和复查。如果出现腹痛、黑便等异常症状,应及时就医。同时,要告知医生自己的息肉病史,以便医生准确判断病情。