杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后发烧怎么办

2025.09.29 15:54

剖腹产后发烧需及时测量体温观察变化、保持伤口清洁干燥避免感染、补充水分促进代谢散热、遵医嘱使用退烧药物或抗生素、必要时进行血常规等检查排查感染源。具体分析如下:

1.及时测量体温观察变化:剖腹产后发烧首先需准确监测体温变化,每4小时测量一次并记录。体温低于38℃可先物理降温,如温水擦浴或冰袋冷敷腋下、腹股沟。若持续超过38.5℃或反复发热,提示可能存在感染或炎症反应,需结合其他症状综合判断。体温骤升伴随寒战、乏力时,需警惕败血症风险。

2.保持伤口清洁干燥避免感染:术后伤口护理是关键,每日用碘伏消毒切口及周围皮肤,更换无菌敷料。观察有无红肿、渗液或异常分泌物。若敷料被汗液或分泌物浸湿,需立即更换。避免抓挠或挤压伤口,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。淋浴时用防水贴保护切口,浴后及时擦干。

3.补充水分促进代谢散热:发热会增加体液流失,每日饮水量需达2000mL以上,以温水或淡盐水为主。适量饮用绿豆汤、冬瓜汤等利湿饮品,帮助排出体内热毒。避免饮用含糖饮料加重代谢负担。排尿量减少或尿液深黄时,需警惕脱水并及时就医。

4.遵医嘱使用退烧药物或抗生素:低热可口服布洛芬或对乙酰氨基酚退烧,但需严格按剂量间隔服用。若血常规显示白细胞升高,可能需静脉注射头孢类抗生素。哺乳期用药需选择不影响母乳的成分,用药期间暂停哺乳者需定时排空乳房。不可自行增减药量或停药。

5.必要时进行血常规等检查排查感染源:持续发热超过24小时需查血常规、C反应蛋白评估感染程度。超声检查排除宫腔残留或盆腔积液,分泌物培养明确病原体类型。根据结果针对性治疗,如宫腔感染需加强抗感染,血栓形成则需抗凝处理。

出现发热症状需避免捂汗导致体温进一步升高,室内保持通风但避免直吹冷风。饮食宜清淡易消化,忌辛辣油腻。密切观察恶露性状,异常出血或异味需立即就医。术后两周内禁止盆浴或性生活,减少感染机会。