杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经量增多怎么回事

2025.04.16 11:03

月经量增多可能与激素水平失衡、子宫肌瘤或息肉、子宫内膜异位症、凝血功能障碍、宫内节育器刺激有关,具体分析如下:

1.激素水平失衡:月经量增多常见于雌激素水平过高或孕激素不足的情况。雌激素促进子宫内膜增厚,若缺乏孕激素拮抗,子宫内膜脱落时出血量增加。多囊卵巢综合征、黄体功能不全等疾病可能导致激素紊乱,进而引发经量过多。

2.子宫肌瘤或息肉:子宫内良性肿瘤如黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉,会增大宫腔面积或干扰子宫收缩。子宫内膜脱落时血管暴露增多,导致出血量增加。肌瘤位置靠近内膜时症状更明显。

3.子宫内膜异位症:异位的子宫内膜组织可能侵入子宫肌层,形成子宫腺肌症。子宫肌层收缩能力下降,内膜脱落时止血困难,经期出血量多且持续时间长,常伴随痛经。

4.凝血功能障碍:血小板减少、凝血因子缺乏或长期服用抗凝药物,会影响正常凝血机制。子宫内膜血管破裂后难以形成有效血栓,导致经血过多,可能伴随其他部位出血倾向。

5.宫内节育器刺激:含铜宫内节育器可能引发局部炎症反应,刺激子宫内膜充血水肿。部分人群放置后出现经量增多,尤其在前3-6个月适应期内,可能与前列腺素分泌增加有关。

月经量增多的具体表现因人而异,需结合妇科检查、超声及激素检测明确病因。及时就医有助于排除恶性病变,并根据病因选择药物或手术治疗。生活习惯调整如避免过度劳累、补充铁剂可辅助改善症状。