杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

青少年心绞痛是什么原因

2025.03.24 17:51

青少年心绞痛可能由先天性心脏病、冠状动脉异常、心肌炎、过度运动以及心理压力引起,具体分析如下:

1.先天性心脏病:青少年心绞痛可能与先天性心脏病有关,如心脏瓣膜异常或心脏结构缺陷。这些异常可能导致心脏供血不足,尤其在体力活动时,心脏需要更多血液供应,但异常结构限制了血液流动,从而引发心绞痛。先天性心脏病通常在出生时即存在,但部分病例可能在青少年时期才表现出明显症状。

2.冠状动脉异常:冠状动脉是心脏供血的主要血管,若存在先天畸形或发育异常,可能导致心肌缺血。冠状动脉异常可能包括血管狭窄、走行异常或分支异常,这些情况会限制血液流向心肌,尤其在运动或情绪激动时,心脏需氧量增加,缺血症状更为明显。

3.心肌炎:心肌炎是心肌的炎症性疾病,可能由病毒感染引起。炎症会导致心肌功能受损,影响心脏的正常收缩和舒张,进而引发心绞痛。青少年在感染病毒后,若未及时治疗,可能发展为心肌炎,表现为胸痛、心悸等症状。

4.过度运动:青少年在剧烈运动时,心脏负荷显著增加,若心脏功能未能适应高强度运动,可能导致心肌缺血。过度运动还可能引发心脏电生理异常,增加心绞痛的风险。运动时,心脏需氧量增加,若供血不足,心肌缺血症状更为明显。

5.心理压力:青少年面临学业、社交等多重压力,长期心理压力可能导致自主神经功能紊乱,影响心脏的正常功能。心理压力还可能引发血管收缩,减少心脏供血,进而诱发心绞痛。心理压力与心绞痛的关联在青少年中尤为显著,需引起重视。

青少年心绞痛的诊断需结合详细病史、体格检查及辅助检查,如心电图、心脏超声等。治疗应根据具体病因进行,包括药物治疗、生活方式调整及心理干预。早期发现和干预对改善预后至关重要。