黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗病人静脉输液时漏液怎么办

2025.09.28 17:07

脑梗病人静脉输液时发生漏液,需立即停止输液并妥善处理。漏液可能导致局部组织肿胀、疼痛甚至坏死,需迅速采取措施减轻损伤,避免并发症。

发现漏液后,首先关闭输液器调节阀,拔出针头,避免继续渗漏。用无菌棉签轻压穿刺点止血,避免揉搓。抬高患肢促进血液回流,减轻肿胀。局部冷敷可收缩血管,减少药物扩散和炎症反应,但避免长时间冷敷导致冻伤。随后可改用硫酸镁湿敷或外用药物促进吸收,缓解肿胀疼痛。密切观察局部皮肤颜色、温度及感觉变化,若出现苍白、发绀或剧烈疼痛,需警惕组织缺血坏死,及时就医。

处理漏液时需注意严格消毒,防止感染。避免在渗漏部位热敷或按摩,以免加重组织损伤。选择合适血管重新穿刺,避开关节或水肿部位。输液过程中加强巡视,尤其对意识障碍或感觉减退的脑梗病人更需留意。部分药物如甘露醇、化疗药等易引起组织损伤,需特别谨慎。若漏液量大或症状严重,需及时联系医护人员,必要时进行局部封闭或药物拮抗治疗。预防胜于治疗,提高穿刺技术、固定稳妥、合理调节滴速均可减少漏液风险。