张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

多发性结肠息肉怎么办

2025.02.06 18:10

多发性结肠息肉可根据息肉性质、大小、数量等采取定期复查、内镜下切除、手术切除、药物治疗、改善生活方式等措施。具体分析如下:

1.定期复查:对于较小、良性可能性大且无症状的多发性结肠息肉,可定期进行结肠镜检查以监测息肉的变化。有助于在息肉出现恶变倾向或引起症状之前及时发现并采取进一步措施。一般建议根据息肉的具体情况,如大小、形态等确定复查的时间间隔,可能是半年、一年或数年不等。

2.内镜下切除:如果息肉大小适中、有蒂且可在内镜下操作的,内镜下切除是常用的治疗方法。这种方法创伤小、恢复快。例如,对于直径小于2厘米的息肉,可通过圈套器套扎息肉根部后电切的方式切除息肉。切除后的息肉需要进行病理检查,以确定其性质是否为良性。

3.手术切除:当息肉较大、数量众多、内镜下切除困难或者息肉已经发生恶变时,可能需要进行手术切除部分或全部结肠。例如,家族性腺瘤性息肉病患者,由于息肉数量可能成百上千,恶变风险极高,往往需要进行全结肠切除手术。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点。

4.药物治疗:对于某些炎性息肉或者与肠道炎症相关的多发性结肠息肉,可以采用药物治疗。例如,对于溃疡性结肠炎引起的炎性息肉,可使用氨基水杨酸类药物,如美沙拉嗪等,来控制肠道炎症,从而减少息肉的形成或促使息肉缩小。但药物治疗通常不能完全消除息肉,多作为辅助治疗手段。

5.改善生活方式:保持健康的生活方式对多发性结肠息肉患者也非常重要。包括均衡饮食,多吃蔬菜、水果,减少红肉和加工肉类的摄入;戒烟限酒;适当运动,保持健康体重等。健康的生活方式有助于维持肠道正常功能,减少息肉复发的风险。

多发性结肠息肉患者在治疗过程中,应积极配合医生的建议,无论是选择哪种治疗方式,都要保持良好的心态。同时,要注意饮食的调整,避免过度劳累,定期进行体检以便及时发现息肉的复发或其他肠道问题。