陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

为什么会输尿管扩张

2025.10.30 07:11

输尿管扩张的常见病因包括先天性发育异常、尿路结石梗阻、肿瘤压迫、炎症感染、妊娠期子宫压迫。具体分析如下:

1.先天性发育异常:输尿管先天狭窄或瓣膜形成导致尿液排出受阻,长期积累引发扩张。需通过影像学检查明确狭窄部位,手术矫正或放置支架改善引流。

2.尿路结石梗阻:结石卡在输尿管造成堵塞,尿液滞留使管腔被动扩张。根据结石大小选择药物排石、体外碎石或手术取石,解除梗阻后扩张可缓解。

3.肿瘤压迫:盆腔或腹腔肿瘤压迫输尿管,阻碍尿液下行。需切除肿瘤或放置输尿管支架,必要时结合放疗或化疗减轻压迫。

4.炎症感染:输尿管炎或周围组织感染引发水肿和粘连,导致管腔狭窄或闭塞。抗感染治疗结合局部理疗,严重时需手术松解粘连部位。

5.妊娠期子宫压迫:增大的子宫压迫输尿管,尤其在右侧更为常见。多数产后可自行恢复,若症状严重需临时留置导管引流。

输尿管扩张是多种病理因素共同作用的结果,早期诊断和针对性处理对保护肾功能至关重要。影像学检查和病史分析有助于明确病因,避免延误治疗导致不可逆损伤。