杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产20天伤口还痛怎么办

2025.09.29 12:08

剖腹产20天伤口疼痛可考虑局部热敷促进血液循环、保持伤口干燥避免感染、使用束腹带减轻牵拉痛、避免剧烈活动减少刺激、及时就医排除异常情况。具体分析如下:

1.局部热敷促进血液循环:剖腹产术后20天伤口仍有疼痛感,可能与局部血液循环不畅有关。使用温热毛巾或热水袋对伤口周围进行热敷,温度控制在40℃左右,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能扩张血管,加速组织代谢,缓解肌肉紧张,但需避开未完全愈合的伤口表面,避免烫伤。若皮肤出现红肿或渗液需立即停止。

2.保持伤口干燥避免感染:术后伤口愈合期间需严格保持清洁干燥。洗澡时用防水敷贴保护,避免沾水后滋生细菌。日常穿着宽松透气的棉质衣物,减少摩擦。若发现伤口有渗液、化脓或异味,可能是感染征兆,需用碘伏消毒并就医处理。自然脱落的痂皮不可强行撕除,防止二次损伤。

3.使用束腹带减轻牵拉痛:腹部肌肉在剖腹产后处于松弛状态,活动时易牵拉伤口引发疼痛。选择医用的弹性束腹带,从乳房下方缠绕至耻骨联合上方,松紧以能插入一指为宜。束腹带能稳定腹腔压力,减少伤口张力,但每日佩戴不超过8小时,卧床时需解除以免影响血液循环。

4.避免剧烈活动减少刺激:术后20天内需限制弯腰、提重物、爬楼梯等动作,防止腹肌过度收缩拉扯伤口。起床时先侧卧再用手臂支撑起身,减少腹部用力。咳嗽或打喷嚏前用手按压伤口部位缓冲压力。逐步恢复活动量,以轻微出汗为度,避免久坐久站导致局部淤血。

5.及时就医排除异常情况:若疼痛持续加重、伴随发热或伤口硬结隆起,可能存在血肿、脂肪液化或子宫恢复不良。需通过超声检查明确是否存在线结排斥、子宫内膜异位等病理因素,必要时进行清创或药物干预。术后42天需复查评估愈合情况。

术后恢复期间需均衡营养,多摄入蛋白质和维生素C促进组织修复。保持情绪稳定,睡眠充足有助于减轻疼痛敏感度。密切观察恶露变化,异常出血需警惕宫内感染。严格遵循医嘱用药,不可自行服用止痛药掩盖症状。