黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便经常性带血是怎么回事

2024.12.03 11:33

大便经常性带血可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、肠炎、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便带血最常见的原因之一。当内痔发展到一定程度时,痔核黏膜容易破损,在排便过程中受到粪便的挤压和摩擦就会出血,通常为鲜红色血液,不与粪便混合,可能在便后出现滴血或喷射状出血。患者往往还伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。在日常生活中,要保持大便通畅,避免久坐久站,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,以减轻对痔疮的刺激。

2.肛裂:肛裂患者的肛管皮肤全层裂开,形成小溃疡。在排便时,干结的粪便会撑开裂口,导致出血,血液颜色鲜红,量一般较少,常伴有剧烈疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛加剧,便后数分钟可缓解,随后又因肛门括约肌收缩痉挛再次疼痛。患者需要保持肛门清洁,避免感染,可使用温水坐浴来缓解疼痛,促进裂口愈合。

3.肠道息肉:肠道息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜较脆弱时,粪便通过肠道可能会摩擦息肉,使其破损出血。便血通常为间歇性,颜色鲜红或暗红色,有时息肉出血量较多。部分患者可能没有其他明显症状,有些可能会伴有腹痛、腹泻等肠道不适。对于肠道息肉,一般需要通过内镜检查发现并进行切除,同时要定期复查肠镜。

4.肠炎:肠炎是肠道炎症性疾病的统称,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。炎症会使肠道黏膜充血、水肿、糜烂,从而导致出血。便血的颜色和性状取决于肠炎的类型和严重程度,可能为黏液脓血便,同时患者还会有腹痛、腹泻、发热等症状。治疗肠炎需要根据具体病因进行,如使用抗炎药物、调节肠道菌群的药物等,并且要注意饮食卫生,避免食用刺激性食物。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。便血颜色可能为暗红色或鲜红色,常伴有排便习惯改变,如便秘与腹泻交替、大便变细等,还可能出现腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需要及时进行全面检查,如肠镜检查及病理活检,以便明确诊断并制定相应的治疗方案。

如果发现大便经常性带血,应及时就医,避免自行用药延误病情。同时,要注意观察便血的颜色、量、是否与粪便混合等情况,以便为医生诊断提供准确信息。在就医过程中,要如实告知医生自己的症状、病史等相关信息。