杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

老年性阴炎的症状是什么

2025.04.28 17:44

老年性阴炎的症状包括外阴瘙痒或灼热感、阴道分泌物增多且稀薄、性交疼痛或不适、阴道黏膜充血或红肿、尿频或尿痛。具体分析如下:

1.外阴瘙痒或灼热感:老年性阴炎常表现为外阴部位持续或间歇性的瘙痒感,可能伴随灼热或刺痛。由于阴道黏膜萎缩,局部抵抗力下降,神经末梢暴露,轻微刺激即可引发不适。瘙痒可能因抓挠加重,甚至导致皮肤破损或继发感染。症状在夜间或活动后可能更明显,影响日常生活和睡眠质量。

2.阴道分泌物增多且稀薄:分泌物通常呈水样或淡黄色,量较平时增多,但无明显异味。因雌激素水平下降,阴道上皮细胞糖原减少,乳酸杆菌活性降低,导致分泌物性状改变。部分患者可能误认为感染,但实际为黏膜萎缩引起的生理性变化。需注意与细菌性或外阴阴道假丝酵母菌病鉴别。

3.性交疼痛或不适:阴道黏膜变薄、弹性减退,性交时易因摩擦导致疼痛或出血。黏膜下血管暴露,轻微刺激即可引发灼痛感,甚至造成微小裂伤。长期不适可能影响性生活质量,部分患者因此回避性生活,进一步加重黏膜萎缩。

4.阴道黏膜充血或红肿:检查可见阴道壁黏膜颜色发红,表面可能伴有点状出血或片状充血。因局部血液循环障碍及炎症反应,黏膜脆弱易损,接触性出血常见。严重时可能出现黏膜粘连或狭窄,导致阴道口缩窄。

5.尿频或尿痛:尿道与阴道解剖位置邻近,阴道黏膜萎缩可能累及尿道黏膜,引发尿路刺激症状。表现为排尿次数增多、尿急或排尿时灼痛,但尿常规检查多无异常。症状易与尿路感染混淆,需结合阴道检查综合判断。

老年性阴炎的症状多与黏膜萎缩及局部微环境改变相关,需通过妇科检查明确诊断。治疗以改善局部营养、恢复黏膜屏障为主,同时避免过度清洁或刺激。日常护理需注重保湿润滑,减少摩擦损伤。症状持续加重时应及时就医,排除其他器质性疾病。