杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道里流血是怎么回事

2025.04.27 20:10

阴道里流血可能由激素水平波动、生殖系统感染、妊娠相关情况、生殖器官病变、外伤或异物刺激。具体分析如下:

1.激素水平波动:内分泌失调可能导致子宫内膜异常脱落,常见于青春期初潮阶段、围绝经期或服用避孕药后。排卵期少量出血属于生理现象,与雌激素短暂下降有关。

2.生殖系统感染:宫颈炎、阴道炎等炎症会引发黏膜充血破损,伴随异常分泌物或接触性出血。病原体侵袭导致局部组织脆弱,需通过分泌物检测明确感染类型。

3.妊娠相关情况:先兆流产、宫外孕或葡萄胎等妊娠异常可表现为阴道流血,常伴有腹痛。产后恶露未排净或胎盘残留也会持续出血。

4.生殖器官病变:子宫肌瘤、子宫内膜息肉或恶性肿瘤如宫颈癌,可能因占位性病变侵蚀血管出血。绝经后无痛性出血需警惕恶性病变。

5.外伤或异物刺激:性行为过于剧烈、内置卫生棉条未及时更换或阴道检查器械损伤黏膜,均可能造成机械性出血,通常伴有明显疼痛感。

阴道流血需结合出血量、颜色、周期及伴随症状综合判断,及时就医可避免延误诊治。日常需注意生殖卫生,避免过度清洁或使用刺激性产品。