陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

右肾积水右肾结石怎么治疗好

2025.11.03 22:12

右肾积水右肾结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜碎石取石术、药物辅助排石、手术切开取石。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:适用于结石直径小于2cm且肾功能良好的情况,通过高能冲击波将结石击碎后随尿液排出,需多次治疗且可能引起血尿或肾绞痛,术后需多饮水促进排石。

2.输尿管镜取石术:通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或钳夹方式碎石取石,适用于输尿管中下段结石或较小肾结石,创伤小但可能造成输尿管损伤,术后需留置双J管防止狭窄。

3.经皮肾镜碎石取石术:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂肾结石,效率高但存在出血或感染风险,术后需密切监测肾功能。

4.药物辅助排石:针对小于0.6cm的结石,使用利尿剂和扩张输尿管药物促进自然排出,需配合大量饮水及适度运动,疗程较长且可能无法完全清除结石。

5.手术切开取石:传统开放手术适用于结石过大或合并严重解剖异常,直接切开肾脏或输尿管取石,效果确切但创伤大恢复慢,现已逐步被微创技术替代。

治疗期间需定期复查影像学评估结石位置及积水程度,避免剧烈运动以防结石移位,饮食上限制高草酸高嘌呤食物,出现发热或剧烈腰痛应及时就医。