杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕20周产该检查些什么

2025.09.29 12:08

孕20周产检需关注胎儿结构筛查、孕妇血压与体重监测、血常规及尿常规检查、胎心监护、血糖筛查。具体分析如下:

1.胎儿结构筛查:孕20周左右需进行详细超声检查,重点观察胎儿头颅、脊柱、四肢、心脏等器官发育情况,排除结构异常。此次检查能发现多数明显畸形,如无脑儿、严重心脏缺陷等。超声检查对胎儿无伤害,建议选择有资质的医疗机构进行。

2.孕妇血压与体重监测:血压测量可筛查妊娠期高血压疾病,体重增长过快可能提示水肿或营养过剩,增长过缓需警惕胎儿发育迟缓。孕中期血压应低于140/90mmHg,体重每周增长约0.5公斤。记录数据有助于动态评估孕妇健康状况。

3.血常规及尿常规检查:血常规可判断是否贫血或感染,尿常规能发现尿蛋白或尿糖异常。贫血可能影响胎儿供氧,尿蛋白升高需警惕肾脏问题或子痫前期。检查前避免剧烈运动,留取中段尿以提高准确性。

4.胎心监护:通过多普勒听诊或胎心仪监测胎儿心率,正常范围为每分钟110-160次。胎心异常可能提示缺氧或窘迫,需结合超声进一步评估。孕20周后胎心逐渐规律,居家监测需注意胎动变化。

5.血糖筛查:部分孕妇需进行糖耐量试验,筛查妊娠期糖尿病。高血糖可能增加巨大儿或早产风险。检查前需空腹8小时,饮用葡萄糖水后按时采血。结果异常需调整饮食并定期复查。

孕20周后需保持规律作息,避免长时间站立或剧烈运动。饮食注意均衡营养,控制盐分和糖分摄入。出现头痛、视物模糊或胎动异常应立即就医。定期产检有助于及时发现并处理潜在问题,确保母婴安全。