陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾脏损伤和肾炎的区别是什么

2025.10.30 07:12

肾脏损伤和肾炎的区别在于病变范围不同、临床表现不同、病理机制不同、诊断标准不同、治疗原则不同。具体分析如下:

1.病变范围不同:肾脏损伤是泛指肾脏结构或功能异常,可能由多种因素引起,包括缺血、中毒或机械性损伤,不局限于炎症反应。肾炎则特指肾脏的炎症性疾病,主要累及肾小球、肾小管或间质,通常由免疫反应或感染导致。

2.临床表现不同:肾脏损伤的临床表现因病因不同而多样,可能出现血尿、蛋白尿或肾功能下降,部分情况可能无明显症状。肾炎通常伴随典型炎症表现,如水肿、高血压、尿液异常,急性肾炎还可能伴有发热或腰痛。

3.病理机制不同:肾脏损伤的机制包括缺血再灌注损伤、毒素直接作用或物理性损伤,病理变化可能为细胞坏死或纤维化。肾炎的核心是免疫介导的炎症反应,如免疫复合物沉积或细胞免疫异常,导致肾组织炎性浸润和结构破坏。

4.诊断标准不同:肾脏损伤的诊断需结合病史、影像学检查和肾功能评估,重点在于明确损伤程度和病因。肾炎的诊断依赖尿液分析、血液免疫学检查及肾活检,需确认炎症活动性和病理类型。

5.治疗原则不同:肾脏损伤的治疗以去除病因、支持肾功能为主,如解除梗阻或控制血压。肾炎需针对性抗炎或免疫抑制治疗,如糖皮质激素或免疫调节药物,同时管理并发症。

肾脏问题需及时就医,避免自行用药或延误诊治。日常注意控制血压、血糖,减少高盐高蛋白饮食,定期检查尿液和肾功能,预防疾病进展。