黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

开颅手术后应该怎么办

2025.08.11 14:18

开颅手术后应严格遵循医嘱用药、保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动、定期复查影像学检查、注意观察意识状态。具体分析如下:

1.严格遵循医嘱用药:术后需按时服用抗癫痫药物、抗生素或脱水剂等,不可擅自调整剂量或停药。药物能预防感染、控制脑水肿及降低癫痫发作风险,漏服可能导致病情反复。出现皮疹、呕吐等不良反应需立即联系主刀医师。

2.保持伤口清洁干燥:术后两周内避免伤口沾水,敷料污染需及时更换。拆线前每日消毒缝合处,观察有无红肿、渗液。洗头需使用无菌防水贴保护,禁止抓挠或挤压伤口,防止细菌侵入引发颅内感染。

3.避免剧烈运动:三个月内禁止跑步、弯腰提重物或突然转头,减少脑脊液压力波动。可进行散步等低强度活动,但需佩戴防护头套。术后半年内禁止游泳或高空作业,防止颅骨未完全愈合时受外力冲击。

4.定期复查影像学检查:术后1个月、3个月需复查头颅CT或核磁,评估脑组织恢复情况。若出现头痛加重、视物模糊需提前复查。影像结果能及时发现脑积水、出血或肿瘤复发等异常。

5.注意观察意识状态:家属需记录每日清醒时间、言语是否流畅及肢体活动度。嗜睡、胡言乱语或单侧肢体无力可能提示脑水肿或出血,需立即就医。夜间每2小时确认一次呼吸频率。

术后饮食需清淡易消化,避免辛辣刺激食物。睡眠时垫高头部15-30度,减少颅内静脉压力。保持情绪稳定,过度焦虑可能影响血压波动。室内温度维持在22-26℃,预防感冒引发咳嗽。恢复期间出现发热超过38度或伤口剧痛需急诊处理。