宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

什么病会引起耳鸣

2025.10.20 17:59

耳鸣可能由突发性耳聋、梅尼埃病、中耳炎、听神经瘤、高血压引起。具体分析如下:

1.突发性耳聋:突发性耳聋是一种听力突然下降的疾病,常伴随耳鸣症状。内耳微循环障碍或病毒感染可能导致听力神经受损,进而引发耳鸣。部分患者耳鸣表现为高频蜂鸣或低频轰鸣,听力检查可发现单侧或双侧听力异常。早期治疗如激素或改善微循环药物可能缓解症状。

2.梅尼埃病:梅尼埃病以内耳膜迷路积水为主要特征,典型症状包括眩晕、耳鸣和听力波动。耳鸣多呈持续性低频轰鸣,与眩晕发作相关。内淋巴液代谢异常或免疫因素可能诱发疾病。治疗以利尿剂、限盐饮食为主,严重者需手术干预。

3.中耳炎:中耳炎由细菌或病毒感染中耳腔引起,急性期可能出现耳鸣伴耳痛、耳闷。炎症导致鼓室积液或听骨链功能障碍,影响声音传导。慢性中耳炎可能造成鼓膜穿孔,加重耳鸣。抗生素或鼓膜穿刺可缓解症状,反复发作需手术修复。

4.听神经瘤:听神经瘤是良性肿瘤,压迫听神经时引发单侧耳鸣和渐进性听力下降。肿瘤生长缓慢,早期症状轻微,后期可能影响平衡神经。影像学检查可确诊,小型肿瘤观察随访,较大肿瘤需手术或放疗。

5.高血压:长期高血压导致内耳血管痉挛或硬化,影响耳蜗供血,引发搏动性耳鸣。耳鸣节奏与心跳同步,血压控制后症状可能减轻。降压药物联合生活方式调整是关键,需监测心脑血管并发症。

耳鸣持续时间较长或伴随听力下降、眩晕时,应及时就医排查病因。避免长期接触噪音,控制慢性疾病,保持规律作息有助于减少耳鸣发生。