杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫坠胀疼痛怎么回事

2025.04.27 16:25

子宫坠胀疼痛可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔充血综合征、子宫脱垂引起。具体分析如下:

1.盆腔炎:盆腔炎是生殖器官感染引发的炎症,常见于细菌上行感染。炎症导致局部组织充血水肿,刺激神经末梢引发坠胀感。急性期伴随发热、分泌物增多,慢性期以隐痛为主,可能粘连输卵管影响生育。

2.子宫内膜异位症:异位内膜组织种植在盆腔,随月经周期出血刺激周围组织。病灶反复炎症纤维化,造成盆腔粘连与牵拉痛,疼痛呈周期性加重,常伴经量增多或不孕。

3.子宫肌瘤:肌瘤压迫周围器官或变性时引发疼痛。黏膜下肌瘤易导致经期延长、经量增多,浆膜下肌瘤增大后牵拉韧带,出现下腹坠胀,巨大肌瘤可能引起尿频或便秘。

4.盆腔充血综合征:盆腔静脉回流受阻导致淤血,血管扩张压迫神经。久站、劳累后症状加重,平卧可缓解,常见于多产妇或长期腹压增高者,超声可见静脉曲张。

5.子宫脱垂:盆底肌松弛致子宫位置下移,牵拉韧带及腹膜。轻度脱垂有坠胀感,重度可能暴露宫颈摩擦疼痛,伴排尿困难或压力性尿失禁,常见于高龄或产伤患者。

若症状持续或加重,需结合影像学与妇科检查明确病因,避免延误治疗。日常注意休息,减少腹压动作,必要时遵医嘱用药或手术干预。