李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

双肾结石一定要碎石吗

2025.07.23 17:13

双肾结石是否需要碎石治疗取决于结石大小、位置及症状严重程度。并非所有双肾结石都必须碎石,部分小结石可通过药物和饮水排出,而较大或引起梗阻的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜或经皮肾镜等治疗。

双肾结石的治疗方案需结合具体情况评估。结石小于6毫米且无严重症状时,医生可能建议保守治疗,如增加饮水量、服用排石药物或调整饮食。若结石较大、造成肾积水或反复感染,碎石或手术更为合适。体外冲击波碎石适用于硬度适中、位置合适的结石,而输尿管镜或经皮肾镜更适合复杂病例。结石成分分析有助于预防复发,例如尿酸结石可通过药物溶解,钙盐结石需限制高草酸食物。

治疗双肾结石需注意定期复查,监测结石变化及肾功能。碎石后可能出现血尿、疼痛或感染,需及时就医。日常生活中应保持每日2000-3000mL饮水量,避免高盐、高蛋白饮食,减少结石复发风险。有高血压、糖尿病等基础疾病者需控制原发病,以防加重肾脏负担。若出现剧烈腰痛、发热或无尿等紧急情况,需立即就诊,避免延误治疗导致肾功能损害。