张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃出血化验检查什么

2024.12.19 15:50

胃出血化验检查包括血常规、凝血功能、粪便潜血试验、血生化、胃镜检查。具体分析如下:

1.血常规:血常规可了解患者的血红蛋白、红细胞计数等指标。胃出血时可能导致血液丢失,血红蛋白和红细胞计数会下降。通过观察这些数值的变化,能初步判断出血的严重程度。如果是急性大量出血,血红蛋白会在短时间内明显降低;慢性少量出血时,血红蛋白下降相对缓慢。同时,白细胞计数也可能因应激反应而有所升高。

2.凝血功能:凝血功能检查包含凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等项目。胃出血患者进行凝血功能检查有助于判断出血是否与凝血障碍有关。如果凝血因子缺乏或存在功能异常,可能导致凝血时间延长,增加出血风险或使出血难以止住。例如,肝病患者可能因凝血因子合成减少而出现凝血功能异常,在胃出血时就需要特别关注凝血功能指标。

3.粪便潜血试验:粪便潜血试验对胃出血的诊断有重要意义。即使是少量的胃出血,红细胞中的血红蛋白在肠道内被分解后,其中的铁元素可与粪便中的试剂发生反应,使试验呈阳性。这一检查有助于发现隐匿性胃出血,对于早期诊断和病情监测非常关键。不过,一些食物如肉类、绿叶蔬菜等可能会干扰检测结果,所以在检查前需要注意饮食的控制。

4.血生化:血生化检查涵盖肝功能、肾功能、电解质等多项指标。肝功能检查能反映肝脏合成凝血因子的能力,因为肝脏在凝血因子的合成中起着关键作用。肾功能指标可了解肾脏的排泄功能,胃出血可能影响肾脏灌注,进而影响肾功能。电解质平衡也很重要,大量出血可能导致电解质紊乱,如低钾血症等,影响心脏、神经肌肉等功能,血生化检查有助于及时发现并纠正这些问题。

5.胃镜检查:胃镜检查不仅是一种检查手段,还可在检查过程中进行止血治疗。通过胃镜可以直接观察胃内的情况,确定出血的部位、原因,如胃溃疡、胃食管静脉曲张破裂等。在胃镜下,医生能够清晰地看到胃黏膜的病变形态、大小、颜色等特征,对于判断出血的性质和严重程度非常准确。同时,如果发现出血点,可以采用电凝、套扎等方法进行止血操作。

胃出血患者在进行化验检查前,应避免剧烈运动,保持空腹部分检查要求,如果正在服用影响凝血功能或可能干扰检查结果的药物如抗凝药、铁剂等,需告知医生,以便医生综合判断检查结果的准确性并采取相应措施。