李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

有肾结石又怀孕了可以要小孩吗

2025.07.02 16:15

患有肾结石的孕妇可以继续妊娠,但需要密切监测和科学管理。肾结石本身并非妊娠的绝对禁忌症,但结石可能引发疼痛、感染或尿路梗阻,增加孕期风险。是否保留胎儿需结合结石大小、位置、症状严重程度及孕妇整体健康状况综合评估,由专业医生判断。

肾结石合并妊娠时,生理变化可能影响病情。孕激素水平升高会松弛输尿管,增大结石移动风险,可能引发肾绞痛或尿潴留。增大的子宫也可能压迫输尿管,加重尿路梗阻。若结石较小且无症状,通常采取保守治疗,如增加饮水量、调整饮食结构。若出现剧烈疼痛、发热或肾功能异常,需及时干预,优先选择对胎儿安全的治疗方式,如输尿管支架置入或体外冲击波碎石妊娠中晚期慎用。

孕期管理需特别注意定期产检与泌尿系统检查结合,监测结石变化及胎儿发育。避免自行服用排石药物,部分成分可能影响胎儿。饮食上需控制高草酸、高嘌呤食物,但需保证孕期营养均衡。出现血尿、持续腰痛或排尿困难应立即就医。妊娠合并肾结石的风险与收益需由产科和泌尿科医生共同评估,制定个体化方案,确保母婴安全。