陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎么判断得了尿结石

2025.10.30 07:11

尿结石可通过突发腰部或下腹剧痛且疼痛向会阴部放射、排尿时出现血尿或尿液浑浊、频繁排尿但尿量减少伴随刺痛感、恶心呕吐伴随冷汗等全身症状、影像学检查显示泌尿系统存在高密度阴影进行判断。具体分析如下:

1.突发腰部或下腹剧痛且疼痛向会阴部放射:尿结石移动时可能卡在输尿管或肾盂,刺激平滑肌痉挛,引发阵发性绞痛。疼痛常从侧腰部开始,沿输尿管走向向下扩散至腹股沟或会阴,程度剧烈且难以忍受,改变体位无法缓解。

2.排尿时出现血尿或尿液浑浊:结石摩擦泌尿道黏膜可能导致毛细血管破裂,表现为肉眼可见的血尿或镜下血尿。若合并感染,尿液可能浑浊并带有异味,部分情况伴随尿频、尿急等膀胱刺激症状。

3.频繁排尿但尿量减少伴随刺痛感:结石堵塞尿道或膀胱出口时,排尿阻力增加,产生尿流中断或滴沥现象。患者常有尿意却仅排出少量尿液,排尿末段可能出现尿道刺痛或灼热感,严重时甚至无法自主排尿。

4.恶心呕吐伴随冷汗等全身症状:剧烈疼痛刺激腹腔神经丛,引发迷走神经兴奋,导致恶心呕吐及面色苍白。部分患者因疼痛诱发血压波动或虚脱,需警惕肾绞痛合并肾积水或感染的风险。

5.影像学检查显示泌尿系统存在高密度阴影:超声或CT能直接观察到结石的位置、大小及形态,典型表现为肾盂、输尿管或膀胱内强回声或高密度影。影像学还可评估是否合并肾积水或周围组织水肿。

出现相关症状需及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常应保持充足水分摄入,减少高草酸、高嘌呤饮食,定期复查以防复发。