黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫的治疗方法有哪些

2025.08.11 14:18

癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗、神经调控治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是首选治疗方法,通过调节神经递质或抑制异常放电控制发作。常用药物包括苯妥英钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,定期监测血药浓度和肝功能,避免突然停药引发发作加重。部分患者可能出现嗜睡、皮疹等不良反应,需及时调整方案。

2.手术治疗:适用于药物难治性癫痫,通过切除致痫灶或阻断异常放电通路减少发作。术前需精确定位病灶,评估手术风险。常见术式包括颞叶切除术、胼胝体切开术等。术后仍需配合药物控制,部分患者可逐步减药。手术可能带来语言或记忆功能损伤,需谨慎选择。

3.生酮饮食治疗:通过高脂肪、低碳水化合物的饮食改变能量代谢方式,抑制癫痫发作。适用于儿童难治性癫痫或特定代谢异常患者。需严格计算营养比例,监测血糖和酮体水平。可能出现便秘、低血糖等副作用,需在专业指导下调整饮食方案。长期坚持可能显著减少发作频率。

4.神经调控治疗:包括迷走神经刺激术和脑深部电刺激术,通过植入设备调节神经活动。适用于无法手术或药物无效的患者。治疗需逐步调整参数,配合药物使用。副作用较少,常见声音嘶哑或局部刺痛,多数可耐受。需定期随访维护设备功能。

5.中医中药治疗:采用辨证施治,使用天麻、钩藤等中药平肝熄风,或针灸疏通经络。辅助西药可减少发作,改善体质。需注意中药与西药的相互作用,避免过量使用有毒药材。疗效因人而异,需长期观察调整方案。

治疗过程中需定期复查脑电图,观察发作变化。避免过度疲劳、闪光刺激等诱因。根据病情变化及时调整方案,保持良好生活习惯有助于控制发作。