杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

排卵日同房为什么没有怀孕

2025.04.27 20:09

排卵日同房未怀孕可能与精子质量不佳、卵子未成功排出、输卵管不通畅、子宫内膜容受性差、免疫因素干扰有关。具体分析如下:

1.精子质量不佳:精子数量不足或活力低下会影响受精能力,即使排卵期同房也难以成功受孕。精子形态异常或DNA碎片率过高也会降低受孕概率。不良生活习惯如吸烟饮酒或长期接触有害物质可能损害精子质量。

2.卵子未成功排出:排卵试纸或体温监测可能存在误差,实际排卵时间与预测不符。卵泡发育不良或黄素化未破裂综合征会导致卵子无法正常排出。激素水平异常如促黄体生成素不足也会影响排卵过程。

3.输卵管不通畅:输卵管粘连或阻塞会阻碍精卵结合及受精卵运输。既往盆腔炎症或手术史可能导致输卵管功能异常。输卵管积水或蠕动能力下降也会干扰受孕。

4.子宫内膜容受性差:子宫内膜厚度不足或形态异常不利于胚胎着床。黄体功能不全导致孕酮分泌不足会影响内膜转化。宫腔粘连或息肉等病变也会降低容受性。

5.免疫因素干扰:抗精子抗体会攻击并灭活精子阻碍受精。自然杀伤细胞活性过高可能排斥胚胎。封闭抗体缺乏会导致母体对胚胎产生免疫攻击。

受孕是复杂生理过程,需多环节协同作用。除上述因素外,精神压力、环境毒素或隐性身体异常均可能影响结果。建议系统检查并针对性调整,避免过度焦虑。