张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

长期便秘怎么治疗

2025.01.08 07:18

长期便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、建立良好排便习惯、药物治疗、治疗基础疾病来改善。具体分析如下:

1.调整饮食结构:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜西兰花、芹菜等、水果香蕉、苹果等、全谷物燕麦、糙米等。膳食纤维可吸收水分,使粪便松软且体积增大,刺激肠道蠕动。同时要保证充足的水分摄入,每天至少1500-2000mL的水,可润滑肠道,促进排便。

2.增加运动量:适当运动有助于改善肠道功能。例如散步、慢跑、瑜伽等。运动可以促进肠道蠕动,增强腹部肌肉力量,有助于推动粪便排出。每天坚持30分钟以上的运动,可根据自身情况选择合适的运动方式。长期坚持运动,对改善便秘有积极意义。

3.建立良好排便习惯:每天尽量在固定时间尝试排便,例如早餐后半小时。排便时要专注,避免玩手机、看书等分散注意力的行为。即使没有便意,也可在马桶上稍坐片刻,培养排便反射。长期坚持有助于形成规律的排便生物钟。

4.药物治疗:如果便秘严重,可在医生指导下使用药物。如容积性泻药如欧车前等,通过增加粪便中的水分,增大粪便体积来促进排便;渗透性泻药如乳果糖等,可使肠腔内渗透压升高,水分吸收减少,从而软化粪便;刺激性泻药如番泻叶等应慎用,长期使用可能导致肠道功能紊乱。

5.治疗基础疾病:某些疾病可能导致便秘,如甲状腺功能减退、糖尿病等。对于这些患者,积极治疗基础疾病是改善便秘的关键。例如甲状腺功能减退患者补充甲状腺素后,便秘症状可能会随之改善。

在改善长期便秘的过程中,不要自行长期大量使用刺激性泻药,以免造成肠道损伤。饮食调整和运动要循序渐进,避免过度节食或突然进行剧烈运动。如果便秘伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,排查肠道器质性病变。