黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

慢性浅表萎缩性胃炎需要做活检吗

2024.11.19 09:21

慢性浅表萎缩性胃炎通常需要做活检。

慢性浅表萎缩性胃炎是胃黏膜在慢性炎症基础上出现了萎缩性改变。做活检的主要目的在于明确病变的性质、程度以及是否有肠上皮化生、异型增生等癌前病变情况。从胃黏膜取少量组织进行病理检查,可以精准地判断炎症的活动度、萎缩的范围和程度等微观信息。例如,虽然胃镜下可以观察到胃黏膜的一些大体改变,如色泽变化、皱襞变平或消失等,但这些表现不能确切反映细胞层面的病变情况。而活检后的病理结果能为后续治疗方案的制定提供关键依据,比如如果存在重度异型增生,可能需要更积极的干预措施,如内镜下黏膜切除术等;如果只是轻度炎症和萎缩,可能以药物治疗和定期复查为主。

做活检时需要注意一些事项。患者在活检前要告知医生自己的药物过敏史、基础疾病等情况。活检后要按照医护人员的指示禁食一段时间,一般是1-2小时,之后先从流食开始进食,避免食用粗糙、过热、辛辣等刺激性食物,防止刺激活检部位引起出血或疼痛加剧。同时,要注意观察有无腹痛加重、呕血、黑便等异常情况,若出现这些情况应及时告知医生进行处理。